결장암은 대장에서 종양 성장이 형성될 때 발생합니다. 현재 한국에서 세 번째로 흔한 암입니다.
결장 또는 대장은 신체가 고형 폐기물에서 물과 염분을 끌어내는 곳입니다. 그런 다음 배설물은 직장을 통해 이동하고 항문을 통해 몸을 빠져 나옵니다. 직장암 은 항문에 가장 가까운 대장의 마지막 몇 인치인 직장에서 발생합니다.
대장암은 한국에서 피부암 외에 세 번째로 많이 진단되는 암입니다. ACS는 2021년에 한국에서 104,270명이 결장암의 새로운 진단을 받을 것으로 예측합니다.
의료 전문가들은 노인들에게 정기적인 대장암 검진을 권장합니다.
결장암 증상과 징후
증상 및 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 설사 또는 변비
- 느슨하고 좁은 대변 과 같은 대변 일관성의 변화
- 대변의 혈액, 대변 을 짙은 갈색 또는 검은색으로 보일 수 있음
- 직장에서 새빨간 출혈
- 복통 , 경련, 팽만감 또는 가스
- 배변에도 불구하고 배변을 계속하고 싶은 충동
- 약점 과 피로
- 설명할 수 없는 체중 감소
- 과민성 대장 증후군
- 철 결핍 성 빈혈
- 체중 감소와 복통은 일반적으로 질병 의 후기 단계 에서 발생합니다.
암이 간과 같은 신체의 새로운 위치로 퍼지면 황달 과 같은 추가 증상을 유발할 수 있습니다 .
초기 증상
결장암 은 초기 에는 증상이 없는 경우가 많지만 병이 진행됨에 따라 증상이 더 두드러질 수 있습니다. 초기 단계에 증상이 있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.
- 대변에 피
- 설사, 변비 또는 좁은 리본 모양의 대변과 같은 배변의 빈도 또는 유형의 변화
- 배변 후 장을 비우지 않는 느낌
- 복통, 경련 또는 팽만감
- 메스꺼움과 구토
- 빈혈 , 장 출혈로 인한
- 식욕 상실
- 피로와 약점
- 설명할 수 없는 체중 감소
여성의 증상
여성은 위에 나열된 것과 동일한 증상을 경험할 수 있습니다. 또한 월경 중인 사람이 결장암으로 인한 빈혈이 있는 경우 월경 주기가 불규칙 할 수 있습니다 .
결장암 단계
암에 병기를 지정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 단계는 암이 퍼진 정도와 종양의 크기를 나타냅니다.
결장암에서는 단계가 진행됩니다.
- 0기: 상피내 암종 이라고도 하는 이 시점에서 암은 매우 초기 단계에 있습니다. 결장 내층보다 더 멀리 자라지 않았으며 일반적으로 치료하기 쉽습니다.
- 1단계: 암이 조직의 다음 층으로 성장했습니다.
- 2기: 암이 결장의 바깥층에 도달했지만 결장 너머로 퍼지지 않았습니다.
- 3기: 암이 결장의 외층을 통해 성장하여 1-3개의 림프절에 도달했습니다. 원격 사이트로 확산되지 않았습니다.
- 4단계: 암이 결장벽 너머의 다른 조직에 도달했습니다. 4기가 진행됨에 따라 결장암은 신체의 먼 부분까지 도달합니다.
결장암 원인
일반적으로 세포는 성장, 분열 및 죽음의 질서 있는 과정을 따릅니다. 암은 세포가 통제할 수 없을 정도로 성장하고 분열하고 수명 주기의 정상적인 시점에서 죽지 않을 때 발생할 수 있습니다.연구자들은 결장암의 정확한 원인을 확신할 수 없지만 특정 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
암은 세포 내 DNA의 변화로 인해 발생합니다. 종양유전자라고 하는 특정 유전자는 세포가 생존하고 성장하고 분열하는 데 도움이 됩니다. 종양 억제 유전자는 세포 분열과 세포 사멸을 조절하는 데 도움이 됩니다.
DNA의 변화는 종양 유전자와 종양 억제 유전자에 영향을 미쳐 결장암으로 이어질 수 있는 여러 유전자 변화를 일으킬 수 있습니다.폴립은 결장 내부에 형성되는 성장입니다. 폴립은 암이 아니지만 일부 유형의 폴립에서 암이 시작될 수 있습니다.
선종성 폴립이라고 하는 비암성 폴립 유형이 있는 경우위험 증가신뢰할 수 있는 출처결장암 발병. 이 폴립은 대장의 내벽에 형성됩니다.암세포는 악성 종양에서 혈액과 림프계를 통해 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.이 암세포는 전이라고 불리는 과정에서 신체 주변 및 전신의 건강한 조직을 성장시키고 침범할 수 있습니다. 결과는 더 심각하고 덜 치료할 수 있는 상태입니다.
위험 요소
결장암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 몇 가지 잠재적인 위험 요인이 있습니다.
폴립
대장에서 자라는 전암성 용종에서 유래합니다. 이러한 용종 중 일부는 치료 초기 단계에서 외과의가 제거하지 않으면 악성 결장암으로 성장할 수 있습니다. 폴립의 유형은 다음과 같습니다.
선종
선종 은 건강한 결장의 내벽과 비슷할 수 있지만 현미경으로 보면 다르게 보일 수 있습니다. 암이 될 수 있습니다.
과형성 폴립
결장암은 일반적으로 양성이기 때문에 증식성 폴립에서 거의 발생하지 않습니다.
유전자
통제되지 않은 세포 성장은 유전적 손상이나 DNA의 변화에 따라 발생할 수 있습니다.유전적 돌연변이는 가족 구성원으로부터 유전되는 돌연변이가 아니라 개인의 일생 동안 발생합니다.
결장암의 약 5-10% 는 가족 구성원 중 일부에서 폴립, 결장암 및 잠재적으로 다른 암의 위험을 증가시키는 특정 유전 상태에서 발생합니다.
- 약화된 가족성 선종성 용종증
- 가족성 선종성 용종증(FAP)
- 린치 증후군 또는 유전성 비용종증 대장암
- 소아용종증 증후군
- 린치 증후군의 변종인 뮤어-토레 증후군
- MUTYH 관련 폴립증
- 포이츠-예거스 증후군
- FAP의 또 다른 변종인 Turcot 증후군
암이 발병하지 않고도 이러한 유전적 특징을 가질 수 있습니다.
결장암 특성 습관 및 식단
나이는 대장암의 중요한 위험인자입니다. 대장암 진단을 받은 사람들의 약 90% 가 50세 이상입니다. 그러나 50세 미만의 사람들에게서 점점 더 흔해지고 있습니다.비활동적인 생활 방식을 가진 사람, 비만인 사람, 담배를 사용하는 사람에게 영향을 미칩니다.
결장은 소화기 계통의 일부이므로 식이와 영양 이 발달에 중심적인 역할을 합니다.저섬유질 식단이 기여할 수 있습니다.
- 포화 지방
- 붉은 고기
- 술
- 가공육
기본 조건
일부 조건 및 치료는 결장암 위험 증가 와 관련이 있습니다.
- 폴립의 병력
- 궤양성 대장염 또는 크론병과 같은 염증성 장 질환
- 유방암 , 난소암 또는 자궁내막 암과 같은 기타 암
- 비만 또는 과체중
기타 위험 요소
- 결장암 또는 직장암의 병력이 있는 부모, 형제자매 또는 자녀가 있는 경우
- 결장암, 직장암 또는 난소암의 개인 병력
- 크기가 1cm 이상이거나 비정상적인 세포가 있는 폴립의 개인 병력
- 린치 증후군과 같은 유전적 유전 질환
- 8년 이상 만성 궤양성 대장염 또는 크론병이 있는 경우
- 규칙적으로 하루에 세 번 이상 알코올 섭취
- 담배를 피우다
- 노년
- 신체 활동 부족
- 과일과 채소가 부족한 저섬유, 고지방 식단
결장암 치료 방법
치료는 결장암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 의사는 또한 최상의 치료 옵션을 결정할 때 개인의 연령, 전반적인 건강 및 기타 특정 특성을 고려합니다.
결장암에 대한 단일 치료법은 없으며 옵션에는 수술, 화학요법 및 방사선 요법 이 포함될 수 있습니다.치료의 목표는 암을 제거하고 전이를 방지하며 불편한 증상을 줄이는 것입니다.
수술
초기 대장암의 주요 치료법은대개신뢰할 수 있는 출처수술. 암이 폴립에만 존재하는 경우, 암성 폴립을 제거하기 위해 폴립 절제술이 필요할 수 있습니다.결장의 일부 또는 전체를 제거하는 수술은 결장절제술입니다. 이 절차 동안 외과의사는 암이 있는 결장 부분과 주변 부위를 제거합니다.
외과의는 주변 림프절을 제거하여 확산 위험을 줄일 수 있습니다. 그런 다음 외과의 사는 결장의 건강한 부분을 다시 부착하거나 결장 절제술의 정도에 따라 장루 를 만듭니다.
장루는 복부 벽의 외과적 구멍입니다. 이 구멍을 통해 폐기물이 백으로 전달되어 결장의 하부가 필요하지 않습니다. 이것은 결장루입니다.
다른 유형의 수술은 다음과 같습니다.
- 내시경 : 외과의사는 이 절차를 사용하여 일부 작은 국소 암을 제거할 수 있습니다. 그들은 빛과 카메라가 부착된 얇고 유연한 튜브를 삽입할 것입니다. 또한 암 조직을 제거하기 위한 부착물도 있습니다.
- 복강경 수술 : 외과 의사는 복부에 여러 개의 작은 절개를 합니다. 이것은 더 큰 폴립을 제거하는 옵션일 수 있습니다.
- 완화 수술: 이 유형의 수술의 목적은 치료할 수 없거나 진행된 암의 경우 증상을 완화하는 것입니다. 외과의 사는 결장의 막힘을 완화하고 통증, 출혈 및 기타 증상을 관리하려고 시도합니다.
화학 요법
화학 요법 동안 암 치료 팀은 세포 분열 과정을 방해하는 약물을 투여합니다. 그들은 암세포를 손상시키고 죽이기 위해 단백질이나 DNA를 파괴함으로써 이것을 달성합니다.
이 치료법은 건강한 세포를 포함하여 빠르게 분열하는 모든 세포를 대상으로 합니다. 이들은 일반적으로 화학 요법으로 인한 손상에서 회복할 수 있지만 암세포는 회복할 수 없습니다. 약은 전신을 통해 이동하고 치료는 주기에 따라 이루어지므로 복용 사이에 신체가 치유될 시간이 있습니다.
- 수술 전에 종양을 축소하여 제거하기 쉽도록 합니다.
- 남아있는 암세포를 죽이는 수술 후
- 암이 다른 장기로 전이된 경우
화학 요법의 부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 탈모
- 메스꺼움
- 피로
- 구토
방사선 요법
방사선 요법은 고에너지 감마선을 암세포에 집중시켜 암세포를 죽입니다. 암 치료 팀은 외부 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 이 요법은 이러한 광선을 신체 외부의 기계에서 방출합니다.
내부 방사선으로 의사는 암 부위 근처에 종자 형태로 방사성 물질을 이식합니다.라듐과 같은 일부 금속은 감마선을 방출합니다. 방사선은 고에너지 X선 에서도 나올 수 있습니다 . 의사는 종양 을 축소 하거나 암세포를 파괴 하기 위한 단독 치료법으로 방사선 요법을 요청할 수 있습니다 . 또한 다른 암 치료와 함께 효과적일 수 있습니다.
결장암의 경우, 암 진료팀은 다음까지 방사선 치료를 시행하지 않는 경향이 있습니다. 초기 직장암이 직장 벽을 관통했거나 근처 림프절로 이동한 경우 사용할 수 있습니다.
방사선 치료 부작용
- 일광 화상 또는 선탠 과 유사한 가벼운 피부 변화
- 메스꺼움
- 구토
- 설사
- 피로
- 식욕 부진
- 체중 감량
대부분의 부작용은 치료 완료 후 몇 주가 지나면 해결되거나 가라앉습니다.
결장암 예방법
대장암을 예방할 수 있는 확실한 방법은 없습니다. 그러나 일부 예방 조치포함할 수 있습니다.
- 적당한 체중 유지
- 규칙적으로 운동
- 과일, 채소, 통곡물을 충분히 섭취
- 포화 지방 및 붉은 고기 섭취 제한
사람들은 알코올 소비를 제한하고 금연을 고려해야 합니다.
요약
결장암은 결장직장암의 일종입니다. 결장에 암이 있다는 것을 의미합니다.
결장암의 징후는 초기 단계에서 분명하지 않을 수 있습니다. 그러나 통증, 직장 출혈 또는 대변의 혈액이 포함될 수 있습니다.결장직장암에 대한 많은 치료 옵션이 있습니다. 여기에는 화학 요법, 방사선 요법 및 수술이 포함됩니다.