전립선암 치료 및 증상

전립선암은 초기에는 증상이 없는 경우가 많습니다. 특정 연령 이후에는 의사가 정기적인 검진을 권장할 수 있습니다.

전립선 검사는 증상이 없더라도 여전히 치료 가능성이 높지만 암을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.전립선암은 남성에게 흔한 유형의 암이지만 초기 단계에서 치료 가능성이 매우 높습니다. 그것은 음경과 방광 사이에 있는 전립선에서 시작됩니다.

전립선 은 다양한 기능을 가지고 있습니다. 여기에는 정자에 영양을 공급하고 운반하는 체액 생성, 정액이 액체 상태를 유지하도록 돕는 단백질인 전립선 특이 항원(PSA) 분비, 소변 조절에 도움이 되는 것이 포함됩니다.

전립선암은 피부암외에 가장 흔한 미국에서 남성에게 영향을 미치는 암. 미국 암 학회(ACS)는 2021년에 약 248,530명의 새로운 전립선암 진단과 이 유형의 암으로 약 34,130명이 사망할 것으로 예측합니다.

남성 8명 중 1명은 일생의 어느 시점에서 전립선암 진단을 받습니다. 그러나 이들 중 41명 중 1명만이 결과적으로 사망합니다. 치료가 특히 초기 단계에 효과적이기 때문 입니다. 정기 검진을 통해 의사는 전립선암이 퍼지기 전에 많은 사례를 발견할 수 있습니다.

전립선암 증상

전립선암 초기 에는 증상이 없는 경우 가 많지만 선별검사를 통해 암을 나타낼 수 있는 변화를 감지할 수 있습니다.혈액 내 PSA 수치를 측정하는 검사가 포함됩니다. 높은 수치는 암이 존재할 수 있음을 시사합니다.

증상을 경험하는 남성알 수 있습니다:

배뇨를 시작하고 유지하는 데 어려움
소변을 자주 보고 싶은 충동 , 특히 밤에
약한 소변 흐름
소변 이나 정액 의 혈액
고통스러운 배뇨 또는 사정
허리, 엉덩이 또는 골반 의 통증

진행된 증상

진행성 전립선암 이 있는 사람들 도 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 잠재적 징후는 암의 크기와 신체에서 퍼진 위치에 따라 다릅니다. 위의 내용 외에도 진행성 전립선암에는 다음과 같은 증상 이 포함될 수 있습니다 .

뼈 통증
설명할 수 없는 체중 감소
피로

전립선암 치료

글리슨 점수 및 PSA 수준 과 같은 다른 요인 중에서 암 단계에 따라 달라집니다 . 암의 단계에 관계없이 많은 치료 옵션이 적용될 수 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다.

아래 섹션에서는 몇 가지를 나열합니다.전립선암에 대해 알아보고 치료가 생식 능력에 어떤 의미가 있는지 알아보십시오.

초기 단계의 전립선암

암이 작고 국소화된 경우 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.

대기 또는 모니터링

의사는 정기적으로 PSA 혈액 수치를 확인할 수 있지만 즉각적인 조치를 취하지는 않습니다. 전립선암은 천천히 자라며 치료 부작용의 위험이 즉각적인 치료의 필요성보다 클 수 있습니다.

수술

외과의는 종양을 제거하기 위해 근치적 전립선 절제술 을 시행할 수 있습니다. 전립선을 제거하는 것 외에도 절차 에는 주변 조직, 정낭 및 인근 림프절도 제거할 수 있습니다. 의사는 개방, 복강경 또는 로봇 보조 복강경 수술을 사용하여 이 절차를 수행할 수 있습니다.

방사선 요법

이것은 방사선을 사용하여 암세포를 죽이거나 성장을 방지합니다. 초기 전립선암에 대한 옵션포함할 수 있습니다:

외부 방사선 요법: 이 방법은 신체 외부의 기계를 사용하여 방사선을 암세포로 보냅니다. 등각 방사선 요법은 컴퓨터를 사용하여 특정 영역을 안내하고 표적화하여 건강한 조직에 대한 위험을 최소화하고 높은 선량의 방사선이 전립선 종양에 도달하도록 하는 일종의 외부 방사선입니다.
내부 방사선 요법: 근접 요법 이라고도 하는 이 방법은 의사가 전립선 근처에 이식하는 방사성 종자를 사용합니다. 외과의 사는 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 영상 스캔을 사용하여 방사성 물질의 배치를 안내합니다.

치료는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 의사는 개인을 위한 최선의 선택에 대해 논의할 것입니다.

진행성 전립선암

암이 자라 면서 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 퍼지거나 관해 후 재발하면 치료 옵션이 바뀝니다. 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

화학 요법 : 이 옵션은 약물을 사용하여 암세포의 성장을 막는 데 도움이 됩니다. 몸 전체의 암세포를 죽일 수 있지만,원인이 될 수 있습니다.
호르몬 요법 : 안드로겐은 남성 호르몬입니다. 주요 안드로겐은 테스토스테론 과 디하이드로테스토스테론입니다.호르몬은 암세포의 성장을 멈추거나 지연시키는 것으로 보입니다. 한 가지 옵션은 신체 호르몬의 대부분을 생성하는 고환을 제거하는 수술을 받는 것입니다. 다양한 약물도 도움이 될 수 있습니다.
면역 요법 : 이 방법은 암과 싸우기 위해 사람의 면역 체계를 사용합니다. 과학자들은 신체가 생산하는 물질을 사용하거나 실험실에서 생성하여 암에 대한 신체의 자연 방어력을 강화하거나 복원할 수 있습니다.
표적 치료: 이 방법은 특정 암세포를 식별하고 공격하는 약물 또는 기타 물질을 사용합니다. 예를 들어, 2021년 연구 에서는 다음을 강조합니다.방사성 의약품 치료하기 어려운 형태의 진행성 전립선암에 효과적일 수 있는 옵션입니다.

생식능력에 미치는 영향

전립선 은 유성생식 에 중요한 역할 을 합니다. 전립선암과 많은 치료법은 여러 가지 방법으로 생식 능력에 영향을 미칩니다.

예를 들어 전립선이나 고환을 제거하는 수술은 정액 생산과 생식력에 영향을 미칩니다. 또한 방사선 요법은 전립선 조직에 영향을 주어 정자를 손상시키고 이를 운반하는 정액의 양을 감소시킬 수 있습니다. 호르몬 치료도 생식 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

그러나 이러한 기능을 보존하기 위한 몇 가지 옵션에는 수술 전에 정자를 은행에 보관하거나 인공 수정을 위해 고환에서 직접 정자를 추출하는 방법이 있습니다.

전립선암 치료 후에도 생식력이 그대로 유지된다는 보장은 없습니다. 치료 후 아이를 갖고 싶은 사람은 치료 계획을 세울 때 의사와 불임 옵션에 대해 논의해야 합니다.

원인

전립선암의 정확한 원인. 일반적으로 선 세포에서 특정 변화가 발생할 때 발생합니다. 전립선 세포가 비정상적으로 보일 때 의사는 이러한 변화를 전립선 상피내 종양(PIN)이라고 할 수 있습니다.50세 이상의 모든 남성 중 PIN이 있습니다.

처음에는 변화가 느릴 것이고 세포는 암이 되지 않을 것입니다. 그러나 시간이 지나면 암이 될 수 있습니다. 암세포는 높거나 낮을 수 있습니다. 높은 등급의 세포는 성장하고 퍼질 가능성이 더 높은 반면, 낮은 등급의 세포는 성장할 가능성이 없고 우려의 원인이 되지 않습니다.

위험 요소

의사들은 전립선암이 발생하는 정확한 이유를 알지 못하지만 다음은 위험 요소 가능성을 높일 수 있습니다.

연령: 전립선암의 위험은 50세 이후에 증가하지만 45세 이전에는 드뭅니다.
인종 또는 민족: 이 상태는 백인보다 흑인에게 더 일반적 입니다. 아시아인과 히스패닉인은 흑인이나 백인보다 위험이 낮습니다.
가족력: 전립선암의 병력이 있는 가까운 친척이 있는 사람은 스스로 발병할 가능성이 더 높습니다.
유전적 요인: BRCA1 및 BRCA2 유전자 의 변화를 포함한 유전적 특징 은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 유전자의 돌연변이는 유방암 의 가능성을 높 입니다. 린치 증후군을 가지고 태어난 남성은 또한 전립선 및 기타 암의 위험이 더 높습니다.
다이어트: 지방식이가 전립선암의 위험을 증가시킬 수 있음을 시사합니다.

기타 가능한 요인

관련성을 확인하려면 더 많은 연구가 필요하지만 전립선암 위험에 영향을 줄 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

비만
흡연
알코올 소비
제초제 에이전트 오렌지 와 같은 화학 물질에 대한 노출
전립선의 염증
성병 감염
정관 수술

단계

일반적으로 신체에 얼마나 많은 암이 있고 암이 얼마나 심각한지를 설명합니다. 전립선암의 단계를 알면 환자가 무엇을 기대해야 하는지 이해하고 치료에 대한 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.

암 병기는 복잡하고 다양한 요인을 설명합니다. 일반적으로 숫자가 낮을수록 암이 덜 퍼졌습니다:

1기: 암은 전립선에만 존재합니다.
II기: 암은 아직 전립선에서 퍼지지 않았지만 PSA 수치가 더 높을 것입니다.
III기: 암이 주변 조직으로 퍼졌을 수 있습니다.
IV기: 암이 신체의 먼 부분으로 퍼졌을 수 있습니다.

진단

전립선암을 나타낼 수 있는 증상이 있는 경우:

증상을 묻다
개인 및 의료 기록에 대해 질문
PSA 수치를 평가하기 위해 혈액 검사를 실시 합니다.
다른 바이오마커를 찾기 위해 소변 검사를 실시 합니다.
디지털 직장 검사(DRE)를 포함할 수 있는 신체 검사 수행
DRE 동안 의사는 손가락으로 전립선의 이상을 수동으로 확인합니다.

추가 테스트

의사가 암을 의심하는 경우 추가 검사를 권장할 수 있습니다:

PCA3 검사 : 소변에서 PCA3 유전자를찾는
경직장 초음파: 이것은 카메라가 있는 프로브를 직장에 삽입하는 것을 포함합니다.
생검 : 의사는 현미경 검사를 위해 조직 샘플을 채취합니다.

생검만이 암의 존재와 유형을 확인할 수 있습니다. 치료보다 모니터링이 필요한 사람은 일상적인 MRI 또는 CT 스캔 이 필요할 수 있습니다 .

마무리

전립선암은 비교적 흔하지만 의사는 대부분의 경우를 조기에 발견하고 효과적인 치료를 제공할 수 있습니다. 국소 전립선암 환자의 5년 생존율은 거의 100%이고 원격 전립선암 환자의 경우 30%입니다. 현재 전체 5년 생존율은 98%입니다.

전립선암을 초기에 발견하는 가장 좋은 방법은 정기적인 검진을 받는 것입니다. 위험 요소에 따라 40세에 검진을 시작하는 것이 좋습니다. 아직 검진에 참석하지 않은 사람은 선택 사항에 대해 의사와 상담해야 합니다.