천식은 염증과 기도 폐쇄를 유발하는 만성 만성 질환입니다. 치료법은 없지만 사람들이 상태를 조절하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있는 많은 조치를 사용할 수 있습니다.
치료는 만성 증상을 억제하고 유발 요인을 피하는 동시에 심각한 발적 동안 빠른 완화를 받는 사람에 중점을 둡니다.
의사는 천식 증상의 악화를 천식 발작이라고 부르며, 의사가 처방하는 치료법은 추가 발작을 제한하고 신속한 약물 치료의 필요성을 줄이려고 합니다.
또한, 치료는 사람의 폐 기능, 활동 수준 및 수면 패턴을 회복하고 유지하는 것을 목표로 합니다.
질병에는 다양한 원인이 있고 모든 연령대의 사람들이 질병에 걸릴 수 있으므로 대부분의 개인은 다른 행동 계획과 치료 과정을 갖게 됩니다.
천식 조절
천식 치료는 의사와 환자 모두에게 치료에 대한 책임이 있습니다.
의사와 협력하고 제안된 행동 계획을 서신에 따르는 것은 천식의 영향을 줄이는 데 매우 중요합니다.
천식 유발 요인을 피하는 것은 심각한 발작 및 만성 증상의 위험을 줄이는 주요 방법입니다.
운동은 잠재적인 유발 요인이지만 적극적인 신체 요법을 유지하는 것은 건강한 삶의 필수적인 부분입니다. 사람들은 신체 활동 중 천식 증상을 개선할 수 있는 약물에 대해 의사에게 문의할 수 있습니다.
천식 행동 계획
의사가 천식을 진단할 때 원인을 고려할 것입니다. 그럼에도 불구하고 증상을 억제하기 위해서는 천식 치료를 기존 생활 방식에 적응시키는 것이 필요합니다.
천식 행동 계획은 다음을 통해 사람을 안내합니다.
- 약을 올바르게 복용
- 방아쇠를 피하다
- 천식 조절 수준 측정
- 공격 또는 악화 증상에 반응
- 필요한 경우 응급 치료 받기
의사는 개인의 구체적인 필요에 따라 행동 계획을 개인화하고 적극적으로 참여해야 하는 방법을 안내합니다.
어린이가 천식 행동 계획을 받으면 어린이집, 학교, 여가 활동의 베이비시터, 감독자, 그리고 그들을 감독할 수 있는 친척 및 친구와 같은 간병인과 공유해야 합니다.
필요한 모든 사람들이 행동 계획을 받도록 하는 것은 천식이 있는 개인이 이러한 다른 사람들이 필요한 행동을 시행하도록 할 수 있음을 의미합니다. 결과적으로 그들은 심각한 천식 발작의 위험을 줄입니다.
천식 모니터링
일반적으로 사람들은 처음 진단을 받은 후 2주에서 6주마다 천식 상담에 참석해야 합니다. 그러나 집에서 피크 유량계를 사용하여 치료 진행 상황을 모니터링하면 의사 방문 사이에 질병을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
최대 유량계는 폐에서 공기 이동의 효과를 측정할 수 있게 하여 천식 조절을 유지하는 데 도움이 되는 간단한 휴대용 도구입니다.
측정기는 사람이 장치에 바람을 불어넣은 후 “피크 유량” 수치를 나타냅니다. 의사는 검사를 얼마나 자주 사용해야 하는지, 결과를 해석하는 방법, 복용해야 하는 약의 양을 판단하는 방법을 알려줄 것입니다.
의사는 매일 아침 점수를 기록하거나 간헐적으로 최대 유량계를 사용하도록 요청할 수 있습니다.
모니터링은 진단 후 2~3주 동안 점수를 기록하여 “개인 최고” 최대 유량 수치를 찾고 유지하는 것을 목표로 합니다.
개인 최고 점수는 약물의 복용량과 전달 방법을 결정합니다. 미래의 점수를 개인의 최고 점수와 비교함으로써 의사는 치료가 효과가 있는지 여부를 측정할 수 있습니다.
최대 유량은 증상이 나타나기 전에 다가오는 천식 발작을 경고할 수도 있습니다.
좋은 천식 조절의 징후
다음이 적용되는 경우 치료를 효과적으로 적용하고 있는 것입니다.
- 기침과 호흡곤란이 일주일에 2일 이상 발생하지 않음
- 일주일에 2일 미만의 빠른 완화 약물이 필요한 경우
- 그들은 좋은 폐 기능을 유지
- 활동 수준이 정상으로 유지됨
- 천식 증상은 한 달에 1~2일 미만의 수면에서 그들을 깨웁니다.
- 그들은 응급 치료가 필요하지 않습니다
- 그들은 코르티코스테로이드 치료가 필요한 연간 1회 이하의 천식 발작을 경험하고 있습니다.
- 최고 흐름은 개인 최고 기록의 80% 이상을 유지하고 있습니다.
좋은 통제는 또한 사람들이 천식 유발 물질과 알레르겐을 피해야 함을 의미합니다.
천식 치료법 약
천식 치료에는 두 가지 유형의 약물이 일반적입니다.
한 가지 유형은 일반적으로 천식 발작 및 에피소드에서 즉각적인 완화를 제공합니다.
다른 유형은 기도 염증 감소 및 천식 증상 예방을 포함하여 질병의 장기적인 조절을 지원합니다 .
빠른 완화 약물
빠른 완화 천식 약물의 주요 형태는 다음을 포함하는 약물 종류인 베타2 작용제입니다.
- 메타프로테레놀
- EpiPen 및 EpiPen Jr., Adrenalin 및 Epinephrine Mist에서 사용 가능한 에피네프린
- Ventolin HFA, Proventil 및 Proair를 포함하는 브랜드 이름으로 알부테롤
- 레발부테롤, Xopenex로 이용 가능
대부분의 천식 치료제는 흡입기와 함께 경구 투여하기 위해 분말 또는 미스트 형태로 제공됩니다. 흡입기는 약품을 “미스트”하여 폐에 보다 효율적이고 직접적인 전달을 촉진하는 장치입니다.
천식 치료제는 때때로 알약의 형태도 취할 수 있습니다.
장기 통제 약물
천식이 있는 사람은 이러한 약물을 매일 사용하여 재발과 진행 중인 증상을 줄여야 합니다.
장기간 천식 조절에 가장 효과적인 약물은 흡입 코르티코스테로이드로 알려져 있습니다. 이들은 염증 완화를 제공하고 알레르겐 및 유발인자에 대한 사람의 민감도를 감소시킵니다.
그러나 약에는 구강의 곰팡이 감염을 일으키는 아구창과 같은 부작용이 있습니다. 코르티코스테로이드가 입이나 목구멍에 도달하면 아구창의 위험이 증가합니다.
흡입기 장치 제조업체는 아구창을 예방하는 데 도움이 되는 스페이서 또는 홀딩 챔버를 개발했습니다. 흡입 후 입을 헹구면 유사한 보호 효과가 있을 수 있습니다.
흡입 코르티코스테로이드는 또한 장기간 복용할 경우 백내장 과 골다공증 의 위험을 증가시킵니다 .
의사는 천식 환자를 위해 다음과 같은 약을 장기간 처방할 수 있습니다.
- 분무기를 사용하여 복용하는 크로몰린을 포함한 항염증제
- 의사가 꽃가루 및 집먼지 진드기와 같은 천식 유발 요인에 대한 반응을 줄이기 위해 한 달에 한두 번 주사로 투여하는 오말리주맙을 포함한 면역 조절제
- 기도를 열고 천식 환자의 약물 계획에서 코르티코스테로이드와 함께 기능할 수 있는 흡입 지속성 베타2 작용제
- 기도의 염증 반응을 차단하기 위한 류코트리엔 조절제
- 기도를 여는 경구 약물, 테오필린
사람들은 일주일에 2일 이상 빠른 완화 흡입기를 사용해야 합니다. 대부분의 사람들은 속효성 흡입기를 항상 휴대하고 증상이 처음 나타날 때 약물을 투여합니다.
일반적으로 속효성 약은 염증을 감소시키지 않으므로 장기간 상태를 조절하기 위해 사용을 피해야 합니다.
보완 치료
연구자들이 천식 증상에 대한 비의학적 치료법을 탐구했지만 현재 천식 관리를 위한 기존 치료법 이외의 효과를 확인할 수 있는 연구는 없습니다.
아직 확인되지 않은 비의학적 치료에는 침술 , 호흡 운동 및 위약 이 포함 됩니다.
또한 보완 기술과 보충제는 잠재적으로 해로운 영향을 미치는 기존 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 그들은 천식의 의학적으로 감독되는 기존의 관리를 대체하지 않습니다.
응급처치
약물이 천식 발작의 영향을 감소시키지 않거나 최대 유량 측정값이 개인 최고치의 절반 미만인 경우 긴급 치료를 받아야 합니다.
숨이 차서 걷기가 매우 어렵거나 불가능하거나 입술이나 손톱이 파랗게 변하기 시작하면 응급 서비스에 전화하거나 응급실에서 치료를 받아야 합니다. 이 징후는 환자가 산소 부족을 겪고 있음을 나타냅니다.
병원은 환자의 산소 공급을 안전한 수준으로 유지하고 일시적으로 약의 복용량을 늘리기 위해 직접 산소를 제공합니다.
응급 요원은 다음을 조합하여 관리할 것입니다.
- 기도를 다시 열기 위해 속효성 베타2 작용제 또는 기관지 확장제의 주사 또는 흡입
- 염증을 줄이기 위한 경구 또는 정맥내 스테로이드
- 호흡을 제한하는 신경 전달 물질을 차단하는 항콜린제
- 통증과 불편함을 줄이기 위한 흡입 마취제
- 케타민, 마취 환각제기도를 이완시키다.심각한 경우에만 유용할 수 있습니다.
- 정맥내(IV) 황산 마그네슘
의사는 또한 호흡 정지로 알려진 사람의 호흡이 멈출 수 있다고 생각하는 경우 목구멍에 호흡관을 삽입하고 기계 보조 환기를 제공할 수 있습니다.
특별 고려 사항
천식이 있는 일부 사람들에게는 합병증의 위험을 줄이고 기저 질환을 관리하기 위한 특정 요구 사항이 있습니다.
어린 아이들
속효성 약이 어린 소아의 천명을 완화할 수 있지만, 6세 이후에도 증상이 계속될 것으로 보이는 경우 의사는 영유아를 치료하기 위해 장기 조절 약을 처방할 수 있습니다.
치료 의사는 종종 어린 소아에서 4주에서 6주 동안 천식 치료를 시도하고 증상의 실질적인 개선이 일어나지 않으면 중단합니다.
흡입용 코르티코스테로이드는 성장을 늦추는 부작용이 있지만 일반적으로 그 효과는 미미하고 치료 첫 몇 개월 동안만 나타납니다.
노인
노인을 위한 천식 치료는 천식 약물과 기존 약물 요법 간의 상호 작용을 방지하기 위해 조정이 필요할 수 있습니다.
다음과 같은 여러 약물이 천식 약물의 효과적인 기능을 방해할 수 있습니다.
- 베타 차단제
- 아스피린
- 진통제
- 항염증제
노인은 약물을 흡입한 후 10초 동안 숨을 참는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 그러나 사람은 이러한 어려움을 해결하기 위해 흡입기에 스페이서를 맞출 수 있습니다.
흡입용 코르티코스테로이드가 기여할 수 있는 골다공증 위험 증가는 뼈가 약한 노인에서 더 두드러질 수 있습니다. 칼슘 과 비타민 D 보충제는 뼈의 강도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
임산부
여성이 임신 중 천식 증상을 조절하여 발달 중인 태아에 충분한 산소가 전달되도록 하는 것이 중요합니다.
임신한 여성의 천식위험을 증가시킨다.태아의 조산, 저체중 출생, 성장 감소 및 사망률.
임신 중 천식 발작의 위험은 천식 약물 복용의 위험보다 큽니다.
마무리
천식 치료는 기도 염증을 장기적으로 조절하고 천식 발작을 일으켰을 때 빠른 완화에 중점을 둡니다.
많은 사람들이 흡입기 또는 분무기 장치를 사용하여 천식 약물을 안개처럼 폐에 직접 분산시킵니다. 빠른 완화를 위해 사람들은 에피네프린 및 알부테롤과 같은 속효성 베타2 작용제 약물을 사용합니다.
장기간 관리는 항염증제, 류코트리엔 조절제, 면역 조절제 등을 사용하여 기도의 부종과 면역 반응으로 인한 공격의 위험을 줄입니다.
천식 발작으로 인해 걷거나 말할 수 없거나 사지와 입술이 파랗게 변하기 시작하면 긴급히 응급 치료를 받아야 합니다. 응급 팀은 치료를 관리하고 사람들의 호흡을 정상 속도로 되돌리기 위해 몇 가지 집중 약물을 결합할 것입니다.
이 질환이 있는 어린이와 노인은 전문적인 관리가 필요한 경우가 많으며, 임신한 여성은 천식이 있는 경우 태아 합병증의 위험을 줄이기 위해 치료를 받아야 합니다.
천식 증상을 올바르게 관리하면 사람은 충만하고 활동적인 삶을 살 수 있습니다.