치주염은 “치주”라고 불리는 치아를 둘러싸고 지지하는 조직의 염증입니다. 이러한 직물에는 다음이 포함됩니다.
- 잇몸
- 치주라고 불리는 지지 섬유
- 치아가 고정되어 있는 뼈
치주염은 세균성 질환으로 면역 기전이 약해질 때 가장 흔히 발생합니다.일반적으로 치은염이라고 하는 잇몸 염증으로 시작하여 점차적으로 뼈 조직으로 퍼져 잇몸과 치아 사이에 감염된 “포켓”을 형성합니다.
치료하지 않고 방치하면 치주염은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 뼈 파괴
- 올림
- 치아 손실
다양한 유형의 치주염
치주염 중에서 우리는 일반적으로 다음을 구별합니다.
- 진행 속도가 느리거나 중간 정도인 만성 치주염
- 국소화되거나 일반화될 수 있는 공격적인 치주염
치주염은 다음과 같은 질병과 함께 발생할 수도 있습니다.
- 당뇨병
- 암
- HIV 감염/에이즈
치주염을 분류하는 또 다른 방법은 질병 발병 연령을 기준으로 합니다. 따라서 다음을 구별할 수 있습니다.
- 가장 흔한 성인 치주염
- 급속하게 진행되는 소아 및 청소년의 초기 치주염
치주염 누가 영향을 받을까?
치주 질환은 다양한 정도로 세계 대부분의 국가에서 성인의 20-50%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.세계 보건 기구(WHO)는 30개국 이상에서 수행된 80건의 연구를 바탕으로 성인의 10-15%가 전 세계적으로 심각한 치주염을 앓고 있다고 추정합니다.
미국의 최근 연구에 따르면 성인의 거의 절반이 경증, 중등도 또는 중증 단계의 치주염을 앓고 있습니다. 질병의 유병률과 중증도는 나이가 들수록 증가합니다. 이 같은 연구는 65세 이상 인구의 약 65%가 중등도 또는 중증 치주염을 가지고 있음을 강조합니다.
치주염 원인
치주염은 두 가지 요인을 포함하는 복잡한 기원의 질병입니다.
- 유해하거나 “병원성” 구강 박테리아
- 면역 체계의 약화 또는 무반응으로 인해 이러한 박테리아가 기반을 확보하고 증식할 수 있습니다.
다음과 같은 몇 가지 요인이 치주염의 출현에 기여할 수 있습니다.
- 담배
- 감염
- 가난한 식단
치주염은 당뇨병과 같은 특정 일반 질병과 관련된 증상일 수도 있습니다.
수백 종의 다양한 박테리아가 입안에 살고 있습니다. 일부는 유익하지만 다른 일부는 구강 건강에 해롭습니다. 이 박테리아는 치태를 구성하는 잇몸과 치아에 막을 형성합니다.
이 치태는 양치질 중에 제거되지만 빠르게 재형성되어 치석으로 굳어질 수 있습니다.며칠 안에 치석은 치은염이라는 잇몸 염증을 유발할 수 있습니다. 점차적으로 면역 체계가 충분히 악의적으로 반응하지 않으면 “좋은” 박테리아와 “나쁜” 박테리아 사이의 균형이 무너집니다.
해로운 박테리아 가 잇몸 을 장악하고 공격하여 주변 조직을 파괴합니다. 치주염은 이렇게 시작됩니다. 치주염의 각 형태는 서로 다른 유형의 박테리아와 연관되어 있어 이러한 질병에 대한 연구를 매우 복잡하게 만듭니다.
치주염 합병증
치주염은 치은염을 치료하지 않고 방치할 때 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 치주염으로 인해 치아가 상실될 수 있습니다.성인의 만성 치주염은 수년에 걸쳐 천천히 진행됩니다.
공격성 치주염은 청소년기 또는 30세 이전에 시작되어 급속하게 진행됩니다.더욱이, 만성 치주염은 전신에 부정적인 영향을 미치고 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있는 장기간의 염증과 관련이 있습니다.
치주염 증상
치주염은 치은염이라고 하는 잇몸 염증으로 시작됩니다.
- 잇몸 출혈
- 자발적으로
- 이를 닦을 때.
질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
- 잇몸의 발적 및 붓기
- 잇몸 후퇴: 치아가 더 길어 보입니다.
- 치아와 잇몸 사이에 주머니 또는 빈 공간이 생깁니다.
- 고름이 있는 잇몸 농양
- 씹을 때 통증
- 움직이고 느슨해지는 치아
- 지속적인 구취
치주염은 종종 서서히 진행되며 증상은 일반적으로 늦게 나타납니다. 치주염을 조기에 발견하려면 정기적인 치과 및 치주 검진이 필수적입니다.
치주질환의 위험인자
가난한 다이어트
연구에 따르면 치주염은 저소득층에서 더 흔합니다.
피해야 할 음식
이러한 맥락에서 영양실조와 비타민 C 결핍은 치주 질환의 위험을 분명히 증가시킵니다.
약물 또는 알코올 사용
약물이나 알코올의 사용은 치주 질환의 중증도를 증가시킵니다.
특정 약물 복용
특정 약물을 복용하면 타액 생성을 감소시켜 구강 감염의 위험을 증가시켜 치주염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 향정신성
- 항고혈압제
- 항히스타민제
교정기와 같이 치아에 부착된 치과용 기구를 착용하는 것
치아에 부착된 교정기를 착용하면 치태 청소를 방해합니다. 따라서 교정 치료 기간 동안 치아 위생에 대한 극도의 주의가 필요합니다.
HIV/AIDS 감염
HIV 감염은 매우 공격적인 치주염과 관련이 있습니다.
유전병
치주염의 위험을 증가시키는 유전적 조건은 다음과 같습니다.
- 21번 삼염색체성
- 조직구증 X
- 가족성 순환 호중구 감소증
- 백혈구 유착 결핍 증후군
- 엘러스-단로스 증후군
기타 위험 요소
다음과 같은 경우에도 치주염의 위험이 증가할 수 있습니다.
- 백혈병
- 흡연
- 비만
치주염 치료
치주염 진단 시 치료 목표는 다음과 같습니다.
- 가능한 한 빨리 질병의 진행을 멈추기 위해
- 가능하면 치아의 지지 구조를 복원합니다.
치료 유형은 다음에 따라 다릅니다.
- 질병 진행
- 영향을받는 사람의 전반적인 건강 상태.
치료는 다음을 기반으로 합니다.
- 치아, 뿌리 및 잇몸의 완전한 청소
- 필요한 경우 항생제 치료
- 필요한 경우 외과 적 치료
- 매일 치아 유지 보수
- 3개월마다 치과에서 정기적인 청소
치아 청소
완전한 청소는 치주염의 진행을 멈추기에 충분합니다. 이것은 모든 치주 치료의 필수적인 첫 번째 단계입니다.
지지 조직의 파괴에 의해 노출된 치아와 뿌리에 부착된 박테리아와 치석을 제거함으로써 치과 의사는 탈락된 잇몸을 허용할 것입니다.
- 치아에 다시 부착하기 위해
- 박테리아 성장을 제한하기 위해
박테리아의 저장소를 구성하는 치주낭의 치유를 촉진할 필요가 있습니다.
이 치료를 “루트 플래닝”이라고 합니다. 다음과 같이 수행됩니다.
- 하나 또는 두 개의 가까운 세션에서
- 국소 마취하에
- 수동 큐렛 또는 초음파 장치를 사용합니다.
이 표면 처리는 매일 세심한 칫솔질을 동반하고 치실을 사용하는 경우에만 장기적으로 효과적입니다.
외과적 치료
5~10%의 경우에는 치주낭을 줄이기에 치근술만으로는 충분하지 않습니다. 그런 다음 수술 기술을 사용해야 합니다.
잇몸을 절개함으로써 치과 의사는 치주 주머니를 철저히 청소하고 접근할 수 없는 치석을 제거할 수 있습니다. 그런 다음 잇몸이 교체되고 청소된 치아와 뼈에 달라붙어 치유됩니다.
뼈가 너무 많이 파괴되면 재생 치주 수술을 제안할 수 있습니다. 다음을 얻기 위해 치아의 지지 조직을 재구성하는 것으로 구성됩니다.
- 더 나은 치유
- 치아의 좋은 고정
뼈 파괴를 채우기 위한 몇 가지 기술이 있습니다.
- 새로운 뼈 조직의 성장을 허용하는 막 형태의 생체 재료 사용
- 환자의 신체 다른 곳에서 채취한 뼈를 이식합니다.
마지막으로 치은 이식을 수행하여 치아의 보기 흉한 “연장”, 즉 풀림을 유발하는 잇몸의 수축에 대응할 수 있습니다. 이식은 구개에서 조직을 제거하여 수행됩니다.
항생제 치료
치주염의 대부분의 경우 “기계적” 치료를 통해 질병을 멈출 수 있습니다. 그러나 특정 공격성 치주염의 경우 추가 항생제 치료가 필요합니다.
- 재발의 경우, 즉 주머니의 재감염
- 심장에 문제가 있거나 제대로 조절되지 않는 제2형 당뇨병이 있는 일부 허약한 사람들의 경우.