삼출성 황반변성은 눈의 급격한 변화와 중심 시력 상실로 이어질 수 있습니다.
사람이 잘 볼 수 없으면 삶의 질에 영향을 미치고 즐기는 활동에 참여하지 못할 수 있습니다.
이러한 이유로 AMD 환자는 최상의 눈 건강을 유지하기 위해 정기적인 종합 시력 검사를 받아야 합니다.
이 기사에서는 황반변성 증상, 원인, 진단 및 치료에 대해 살펴봅니다.
황반변성 이란?
삼출성 황반변성은 습성 AMD의 형태로, 사람들의 시력 상실의 주요 원인입니다.
AMD가 있으면 망막 아래에 드루젠(drusen)이라는 황색 폐기물 단백질 침착물이 축적되어 망막의 중심 부분인 황반이 악화됩니다.
AMD는 또한 색소 상피 세포(RPE)와 광수용기 세포의 사멸을 유발합니다.
삼출성 황반변성에서는 황반 뒤에 비정상적인 혈관이 자랍니다. 새로운 혈관은 약하고 체액과 혈액 이 누출 되어 황반에 흉터를 남기고 빠르고 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
사람들은 중심 시력이 때때로 며칠 또는 몇 주 내에 매우 갑자기 왜곡되거나 상실된다는 것을 알게 될 수 있습니다.
삼출성 황반변성은 증상의 급속한 악화와 시력 상실로 이어지는 중증의 진행성 AMD 형태입니다.
삼출성 황반 변성은 건성 AMD보다 덜 일반적 이며 AMD 사례의 약 10%를 차지 하지만 법적 실명의 사례의 90%를 초래합니다.
황반변성 증상
사람들은 일반적으로 상태가 삼출성 황반변성으로 진행되기 전에 건성 AMD가 있습니다.
건성 AMD의 증상은 일반적으로 미묘하며 시야 중앙에 흐릿한 반점이 포함되어 악화되고 더 두드러지고 어두워질 수 있습니다. 이것은 중심 시력 의 완전한 상실로 이어질 수 있습니다 .
삼출성 황반 변성이 있는 사람들은 상태가 진행되기 몇 년 전에 초기 단계의 건성 AMD를 가질 수 있습니다.
그러나 삼출성 황반변성이 있는 사람은 며칠 또는 몇 주 만에 정면 시력이 왜곡되거나 손실될 수 있습니다.
습성 AMD의 시각적 증상은 혈관이 망막으로 누출되면서 갑자기 나타날 수 있습니다. 증상은 일반적으로 통증이 없으며 다음을 포함합니다 .
- 직선을 물결 모양으로 보는 것과 같은 시각적 왜곡
- 중앙 시야에서 회색, 빨간색 또는 검은색으로 보이는 사각 지대
- 읽으면서 사라지는 단어
- 색상을 보는 어려움
- 밝은 빛이 불편하다.
황반변성 원인
의사들은 삼출성 황반변성의 원인이 무엇인지 확실하지 않지만 AMD를 다음을 포함한 여러 요인과 연관시켰습니다.
- 나이 : 55세 이상의 사람들은더 가능성이 AMD를 개발합니다.
- 흡연 : 흡연자는 비흡연자보다 AMD에 걸릴 확률 이 최대 4배 더 높습니다.
- 고혈압 : 망막을 공급하는 혈관이 고혈압으로 인해 좁아 지면 AMD의 위험이 높아집니다.
- 가족력 : AMD와 직계 가족 이 있으면 사람의 위험이 높아집니다.
- 성별 : 남성보다 AMD가 발병할 가능성이 더 큽니다.
- 다이어트 : 다량의 지방 , 콜레스테롤 , 혈당 지수가 높은 음식 , 적은 양의 녹색 잎 채소를 섭취하면 AMD의 위험이 높아 집니다.
의사들은 일부 사람들에게서 왜 건성 AMD가 습성 형태로 진행되는지 확신하지 못합니다. 잠재적으로 광수용체와 RPE 세포가 죽으면 혈관이 비정상적으로 성장하고 습성 AMD가 발병합니다.
황반변성 치료
AMD에 대한 치료법은 없지만 의사는 시력 상실을 늦추거나 예방하기 위해 여러 가지 치료법을 사용합니다.
혈관신생 억제제
이러한 약물은 혈관 내피 성장 인자(VEGF)라고 불리는 혈관 성장을 촉진하는 단백질의 활성을 차단합니다.
의사는 먼저 눈을 마비시킨 다음 유리체라고 하는 젤리 같은 눈 중앙에 억제제를 주사합니다. 약물, 환자의 질병 상태 및 치료 반응에 따라 몇 주 또는 몇 달마다 이러한 주사를 반복합니다.
치료의 드문 부작용으로는 시야 흐림, 부기, 분비물, 통증 및 불편함이 있습니다. 그들은 또한 백내장 과 눈의 출혈을 일으킬 수 있습니다 .
미국 식품의약국(FDA) 은 다음과 같은 혈관신생 억제제 를 승인 했습니다.
- 브롤루시주맙(베오부)
- 애플리버셉트(아일리아)
- 라니비주맙(루센티스)
- 페갑타닙 나트륨(마쿠젠)
FDA는 또한 베바시주맙(아바스틴) 을 결장직장암 및 일부 기타 암에서 혈관 성장을 억제하도록 승인했습니다. 의사는 습성 AMD를 치료하기 위해 이 약물을 오프라벨로 사용할 수 있습니다. 오프라벨(Off-label)이란 승인된 용도 이외의 용도로 의약품을 사용하는 것을 의미합니다.
의사는 다른 항 VEGF 약물보다 훨씬 저렴하기 때문에 Avastin을 사용하도록 선택할 수 있습니다.
광역학 요법
사람이 주로 고전적 중심와하 AMD라고 하는 습성 AMD의 하위 유형이 있는 경우 광역동 요법(PDT)은효과적인 시력을 안정시키는 치료. 의사는 PDT보다 항-VGEF 약물 의 사용을 권장하는 경향이 있습니다.
절차 중에 의사는 비수다인이라는 약물을 환자의 팔에 주사합니다. 이 약물은 눈의 누출되는 혈관에 도달하기 전에 신체를 통과합니다.
의사는 약 1분 동안 망막을 겨냥한 저강도 레이저를 사용하여 Visudyne을 활성화하여 비정상적인 혈관을 파괴합니다.
부작용은 미미하며 두통, 주사 부위의 반응 및 시야 흐림을 포함합니다.여기에서 다양한 유형의 주사에 대해 알아보세요.
레이져 수술
레이저 수술은 소수의 환자를 위한 옵션입니다. 절차 중에 의사는 눈을 마비시키고 레이저를 사용하여 눈의 새는 혈관을 봉인하고 파괴합니다.
수술은 잠재적으로 추가 시력 상실을 예방할 수 있습니다. 그러나 흉터는 영구적인 맹점을 유발합니다.
유전자 요법과 관련된 새로운 치료법도 습성 AMD에 대한 지평선에 있을 수 있습니다.
마무리
삼출성 황반 변성 또는 습성 형태의 노화 관련 황반 변성(AMD)은 진행성 상태입니다. AMD 사례의 약 10%가 습성 형태로 진행됩니다.
삼출성 황반변성에서는 황반 뒤쪽에 결함이 있는 혈관이 발달하여 혈액이 스며 나오거나 누출되어 흉터가 생기고 중심 시력이 상실됩니다.
의사는 눈에 약물 주입, 광역학 요법 또는 레이저 수술을 통해 습성 AMD를 치료할 수 있습니다. 그러나 이것은 상태를 치료하지 않습니다. 대신 시력 상실을 늦추거나 멈추게 합니다.
사람이 건성 AMD가 있고 증상이 악화되는 것을 발견하면 긴급 의료 처치를 받아야 합니다.
