식도는 음식을 목에서 위로 옮기는 역할을 하는 속이 빈 근육관이다. 식도암은 식도 내벽에 악성 종양이 생길 때 발생할 수 있다.
종양이 커지면서 식도의 깊은 조직과 근육에 영향을 줄 수 있다. 종양은 식도와 위가 만나는 곳을 포함하여 식도의 길이를 따라 어디에서나 나타날 수 있다.
식도암 증상 및 원인 그리고 치료 모두 알아보자
식도암의 일반적인 유형은 무엇입니까?
식도암에는 두 가지 일반적인 유형이 있다.
- 편평상피세포암은 식도의 내벽을 구성하는 납작하고 얇은 세포에서 암이 시작될 때 발생한다. 이 형태는 식도의 위나 가운데에서 가장 많이 나타나지만, 어디에서나 나타날 수 있다.
- 선암은 점액과 같은 액체의 생성을 담당하는 식도의 선세포에서 암이 시작될 때 발생한다. 선암은 식도 하부에서 가장 흔하다.
식도암 증상 무엇입니까?
식도암의 초기 단계에서는 아마도 어떤 증상도 경험하지 못할 것이다. 암이 진행됨에 따라 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다.
- 의도하지 않은 체중 감량
- 소화불량
- 속쓰림
- 삼킬 때의 통증이나 어려움
- 식사 중에 자주 숨이 막히는 것
- 구토
- 식도로 올라오는 음식
- 흉통
- 피로
- 만성 기침
- 딸꾹질
식도암 원인 무엇인가?
대부분의 암과 마찬가지로 식도암의 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 식도와 관련된 세포의 DNA 이상(돌연변이)과 관련이 있는 것으로 추정됩니다. 이러한 돌연변이는 정상 세포보다 더 빠르게 증식하도록 세포에 신호를 보낸다.
이러한 돌연변이는 또한 이 세포들이 죽어야 할 때 신호를 방해한다. 이것은 그들이 축적되어 종양이 되게 한다.
식도암에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구인가?
전문가들은 식도세포의 자극이 암 발생에 기여하는 것으로 보고 있다. 자극을 유발할 수 있는 몇 가지 습관 및 조건은 다음과 같습니다.
- 알코올 섭취
- 흡연석을 부탁해요.
- 위식도 역류 질환(GERD)과 같은 역류 장애를 가진 것
- GERD로 인한 식도 내벽 손상으로 특징지어지는 바렛 식도 보유
- 과체중
- 충분한 과일과 야채를 먹지 않음
- 식도 밑바닥의 근육이 제대로 이완되지 않는 상태인 쇄도증이 있다.
식도암에 걸릴 위험이 증가하는 사람은 다음과 같다.
- 남성은 여성보다 식도암에 걸릴 확률이 3배 높다.
- 식도암은 다른 민족보다 아프리카계 미국인들에게 더 흔하다.
- 식도암에 걸릴 확률은 나이가 들수록 높아진다. 만약 당신이 45세 이상이라면, 당신의 위험은 더 클 수 있다.
식도암 진단
식도암을 진단하기 위한 검사 방법은 다음과 같다.
- 내시경 검사는 당신의 목구멍을 내려가는 관에 카메라가 부착된 기구를 사용하여 당신의 의사가 이상과 자극을 확인하기 위해 식도의 내벽을 볼 수 있게 하는 것을 포함한다.
- 바륨 제비는 의사가 식도의 내벽을 볼 수 있도록 하는 엑스레이 영상 검사입니다. 이것을 하기 위해, 당신은 이미지를 얻는 동안 바륨이라고 불리는 화학물질을 삼킨다.
- 생검은 의사가 내시경의 도움을 받아 의심스러운 조직의 샘플을 제거하고 검사를 위해 실험실로 보내는 과정이다.
- CT스캔, PET스캔, MRI는 암이 신체의 다른 부분으로 전이되었는지 확인하기 위해 사용될 수 있다.
식도암 치료
암이 신체의 다른 부위로 전이되지 않았다면 주치의가 수술을 권할지도 모른다.
대신 주치의는 화학요법이나 방사선요법을 최선의 치료방법으로 추천할 수 있습니다. 이러한 치료는 식도의 종양을 수축시켜 수술로 더 쉽게 제거할 수 있도록 하기도 한다.
수술
만약 암이 작고 전이되지 않았다면, 의사는 내시경과 몇 개의 작은 절개를 사용하여 최소한의 침습적 접근으로 종양을 제거할 수 있습니다.
표준적인 접근법에서, 외과의사는 식도의 일부와 때때로 그 주변의 림프절을 제거하기 위해 더 큰 절개를 통해 수술한다. 튜브는 위나 대장의 조직으로 재구성된다.
심한 경우 위 윗부분의 일부도 제거될 수 있다.수술의 위험에는 위장에 식도가 붙어 있는 부위에 통증, 출혈, 누수, 폐 합병증, 삼킴 문제, 메스꺼움, 속쓰림, 감염 등이 포함될 수 있다.
화학요법
화학요법은 암세포를 공격하기 위한 약물의 사용을 포함한다. 화학요법은 수술 전이나 후에 사용될 수 있다. 방사선 치료의 사용이 수반되는 경우도 있다.
화학요법은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있다. 대부분은 화학요법 약물이 건강한 세포도 죽이기 때문에 발생한다. 당신의 부작용은 당신의 의사가 사용하는 약물에 따라 달라질 것이다. 이러한 부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 탈모
- 메스꺼움
- 구토
- 피로
- 고통
- 신경병증
방사선 치료
방사선 치료는 암세포를 죽이기 위해 방사선 빔을 사용한다. 방사선은 외부(기계를 사용하여) 또는 내부(종양 근처에 배치되는 장치를 사용하여)로 투여될 수 있으며, 이를 브라키 테라피라고 한다.
방사선은 화학요법과 함께 일반적으로 사용되며, 복합요법을 사용할 경우 대개 부작용이 더 심하다. 방사선의 부작용은 다음과 같습니다.
- 햇볕에 탄 듯한 피부
- 삼킬 때의 통증이나 어려움
- 피로
- 식도 내벽의 아픈 궤양
치료가 끝난 후 오랜 시간 동안 치료의 부작용을 경험할 수 있다. 여기에는 조직의 유연성이 떨어지고 식도가 좁아져 고통스럽거나 삼키기 어려울 수 있는 식도 협착이 포함될 수 있다.
표적치료
표적 치료법은 암을 치료하는 방법으로 암세포의 특정 단백질을 표적화할 수 있다. 식도암의 일부분은 트라스투주맙으로 치료할 수 있다.
그것은 그 단백질이 암세포의 성장을 돕고 있는 암세포의 표면에 있는 HER2 단백질을 목표로 한다.
또한, 암은 새로운 혈관을 만들어냄으로써 자라고 퍼질 수 있다. 라무시루맙은 ‘모노클론 항체’라고 불리는 표적 치료법의 일종으로, 이것은 새로운 혈관을 만드는 것을 돕는 VGEF라는 단백질과 결합한다.
기타 치료
만약 당신의 식도가 암으로 인해 막힌다면, 당신의 의사는 당신의 식도에 스텐트(금속으로 만들어진 튜브)를 이식하여 식도를 열어둘 수 있을 것이다.
그들은 또한 빛에 노출되었을 때 종양을 공격하는 감광성 약물을 종양에 주입하는 광역학적 치료를 사용할 수 있다.
장기전망
암이 조기에 발견될수록 회복 가능성이 높아집니다.
식도암은 치료만 할 수 있을 뿐 치료가 불가능한 후기에 주로 발견된다.
암이 식도 밖으로 전이되지 않았다면 수술로 생존 가능성이 높아질 수 있다.
식도암 예방
식도암을 예방할 수 있는 확실한 방법은 없지만 위험을 낮추기 위해 취할 수 있는 몇 가지 단계가 있습니다.
- 담배를 피하고 담배를 씹는 것이 관건이다.
- 알코올 섭취를 제한하는 것 또한 위험을 낮추는 것으로 생각됩니다.
- 과일과 야채가 많은 식사를 하고 건강한 체중을 유지하는 것도 식도암을 피하는 효과적인 방법이 될 수 있다.
